{"id":8205,"date":"2021-09-25T18:00:00","date_gmt":"2021-09-26T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/26television.com\/?p=8205"},"modified":"2021-09-25T03:12:17","modified_gmt":"2021-09-25T09:12:17","slug":"por-que-las-vacunas-no-son-la-solucion-para-poner-fin-a-las-pandemias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/26television.com\/?p=8205","title":{"rendered":"Por qu?? las vacunas no son la soluci??n para poner fin a las pandemias"},"content":{"rendered":"\n

El pasado mes de diciembre de 2020 fueron aprobadas las primeras vacunas frente al SARS-CoV-2.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

A lo largo de las campa??as de vacunaci??n, los an??lisis han ido mostrando la alta efectividad de las vacunas<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Estas cifras se han mantenido incluso frente a las nuevas variantes, y especialmente a la hora de reducir la probabilidad de las formas graves de la covid-19: hospitalizaci??n, ingresos en UCI y mortalidad.<\/p>\n\n\n\n

A ra??z de estos excelentes resultados se ha instalado un mensaje que enmarca las vacunas como la herramienta fundamental de salud p??blica, y a la ciencia detr??s de su consecuci??n como la ??nica v??a de escape<\/strong> de la situaci??n actual.<\/p>\n\n\n\n

Este marco de an??lisis de la pandemia ???y el concepto de salud p??blica que desprende??? adolece de profundidad y de b??squeda de la ra??z de los problemas que esta crisis ha puesto de relieve.<\/p>\n\n\n\n

“La medicina es una ciencia social, y la pol??tica no es m??s que medicina a gran escala”, asegur?? el pat??logo Rudolf Virchow en el siglo XIX.<\/p>\n\n\n\n

De forma similar, nuestro an??lisis debe ir m??s all?? para intentar comprender un fen??meno que no puede reducirse exclusivamente a su dimensi??n sanitaria.<\/p>\n\n\n\n

Brotes y enfermedades con perspectiva hist??rica<\/h2>\n\n\n\n

Si nos fijamos en la historia de las enfermedades infecciosas parece dif??cil imaginar un escenario donde podamos vivir sin preocuparnos por los microorganismos presentes en nuestro entorno.<\/p>\n\n\n\n

A pesar de que la carga de las enfermedades infecciosas ha disminuido en los ??ltimos 30 a??os, el n??mero de brotes epid??micos ha aumentado.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Esto quiere decir que, aunque en t??rminos globales nuestra principal carga de mortalidad se encuentra en enfermedades cr??nicas como el c??ncer y las enfermedades cardiovasculares, nos encontramos en una situaci??n de vulnerabilidad ante nuevas infecciones con potencial pand??mico.<\/p>\n\n\n\n

\"Distintos
Pie de foto,Cada vez hay m??s brotes epid??micos que podr??an convertirse en pandemias.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Este cambio se da principalmente en los brotes de origen zoon??tico, en los que un microorganismo salta de animales a humanos<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Por tanto, centrar nuestra mirada en el SARS-CoV-2 (el dedo) dificulta que intentemos entender las causas detr??s del incremento de estos fen??menos y de su impacto en nuestras sociedades (la luna).<\/p>\n\n\n\n

Esto ha situado las interacciones con los animales y la destrucci??n de ecosistemas<\/strong> en el centro de las investigaciones de las nuevas enfermedades infecciosas.<\/p>\n\n\n\n

El concepto de One Health<\/em> (una integraci??n de la salud de las personas, los animales y el medio ambiente) ya est?? reconocido por la Organizaci??n Mundial de la Salud (OMS) como uno de los principales enfoques para afrontar los problemas de salud emergentes.<\/p>\n\n\n\n

Las causas de las causas de las pandemias<\/h2>\n\n\n\n

Una de las principales funciones de la epidemiolog??a es buscar cu??les son los elementos que hacen que tengamos una mejor y peor salud.<\/p>\n\n\n\n

Estos determinantes se encuentran a diferentes niveles: algunos responden a nuestras caracter??sticas individuales, pero otros se asocian a elementos estructurales como el sistema sanitario, el lugar de residencia, o incluso el sistema econ??mico y pol??tico.<\/p>\n\n\n\n

Esto es lo que investigadores y organismos internacionales han denominado “determinantes sociales de la salud”.<\/p>\n\n\n\n

En ocasiones, se suelen representar como un r??o: los determinantes individuales se encuentran en la parte inferior, mientras que las “causas de las causas” se encuentran en la parte alta del r??o.<\/p>\n\n\n\n

Estas influyen en las causas que est??n “r??o abajo”.<\/p>\n\n\n\n

\"Una
Pie de foto,Los problemas estructurales de la salud afectan el impacto individual “r??o abajo”.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Si aplicamos este enfoque a la pandemia de covid-19 podemos situar tres ejes principales de an??lisis:<\/p>\n\n\n\n

1. Incremento de la frecuencia de las zoonosis<\/h2>\n\n\n\n

La aparici??n de zoonosis depende de un delicado equilibrio entre personas, pat??genos y biodiversidad.<\/p>\n\n\n\n

En el momento en el que uno de estos elementos (como los seres humanos) altera el equilibrio de un ecosistema<\/strong>, las consecuencias pueden ir m??s all?? del impacto inicial.<\/p>\n\n\n\n

Esto puede favorecer el contacto con pat??genos desconocidos o la alteraci??n de la biodiversidad que manten??a a determinados microorganismos en unos niveles de bajo riesgo de zoonosis.<\/p>\n\n\n\n

Algunas de las actividades humanas que se han relacionado con la mayor frecuencia de estos fen??menos tienen su origen en un modelo de producci??n y de extracci??n de recursos que conlleva cambios en el uso del suelo, deforestaciones o modificaciones de los microclimas<\/strong> que terminan alterando el equilibrio de los ecosistemas.<\/p>\n\n\n\n

2. R??pida difusi??n de las enfermedades transmisibles<\/h2>\n\n\n\n

Con la generalizaci??n del acceso a medios de transporte como el a??reo, el surgimiento en una parte del mundo de una zoonosis que se transmita entre humanos puede distribuirse a nivel internacional a una velocidad mayor que la capacidad de respuesta de los sistemas de salud p??blica.<\/p>\n\n\n\n

Adem??s, tambi??n hay que considerar el impacto medioambiental de determinados modelos de movilidad que pueden alterar el equilibrio que coment??bamos en el primer punto.<\/p>\n\n\n\n

3. Impacto desigual de la epidemia<\/h2>\n\n\n\n

Aunque en un principio los principales dirigentes intentaron establecer un marco de solidaridad arguyendo que la pandemia nos afectaba a todas las personas por igual, pronto esta afirmaci??n se vio desacreditada por la evidencia que se iba recopilando en diferentes partes del mundo.<\/p>\n\n\n\n

\"Personas
Pie de foto,Las personas de menores ingresos que debieron seguir realizando trabajos presenciales estuvieron m??s expuestos durante la pandemia.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Una vez finaliz?? la primera onda pand??mica, los sistemas de vigilancia permitieron observar que el riesgo de contagio se incrementaba a medida que disminu??a la clase social<\/strong>, debido a una mayor participaci??n en trabajos presenciales y con condiciones precarias o a unas condiciones habitacionales que dificultaban los aislamientos.<\/p>\n\n\n\n

Adem??s, la probabilidad de fallecer por covid-19 tampoco segu??a una distribuci??n homog??nea entre grupos sociales.<\/p>\n\n\n\n

Aquellos grupos que sufren m??s ejes de desigualdad presentan mayor prevalencia de patolog??as ???como diabetes u obesidad??? que se asocian con un cuadro grave de la enfermedad.<\/p>\n\n\n\n

A este fen??meno de una pandemia que opera sobre las desigualdades de salud preexistentes es lo que se conoce como “sindemia<\/strong>“.<\/p>\n\n\n\n

L<\/strong>as causa<\/strong>s de las causas<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Como dec??amos al principio, ante los buenos resultados de las vacunas comercializadas se ha instaurado un discurso que pone a la vacuna como la ??nica herramienta<\/strong> para mitigar la pandemia.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, si nos fijamos en el an??lisis de algunas de las posibles causas de las causas de la situaci??n actual, la vacuna no va dirigida contra ninguna de ellas.<\/p>\n\n\n\n

Las pandemias no son solo fen??menos virol??gicos, sino fen??menos sociales cuya forma est?? determinada por la actividad humana y la organizaci??n de nuestra sociedad.<\/p>\n\n\n\n

Por ello, si queremos minimizar su impacto en el futuro no podemos poner el foco en una vacuna para cada microorganismo nuevo<\/strong>, sino en poner los medios necesarios para reducir la probabilidad de aparici??n, su r??pida difusi??n y su impacto diferencial en la poblaci??n.<\/p>\n\n\n\n

\"Vacunas
Pie de foto,”No podemos poner el foco en una vacuna para cada microorganismo nuevo”.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

No es una dicotom??a absoluta, pero la atenci??n a las causas de las causas requiere de estrategias a largo plazo y recursos que no reportar??n resultados inmediatos.<\/p>\n\n\n\n

Una salud p??blica con enfoque de determinantes sociales no puede limitarse a una campa??a de vacunaci??n<\/strong>, sino que debe entender los fen??menos que subyacen a la aparici??n de enfermedades nuevas y a su desigual distribuci??n en la sociedad.<\/p>\n\n\n\n

Solo as?? podremos empezar a hablar de una verdadera salud p??blica como herramienta para resolver los problemas de salud colectivos.<\/p>\n\n\n\n

*Mario Font??n Vela es doctorando en Epidemiolog??a y Salud P??blica en la Universidad de Alcal?? y Pedro Gull??n Tosio es profesor ayudante doctor en salud p??blica en la Universidad de Alcal??.<\/em><\/p>\n\n\n\n

BBC News<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El pasado mes de diciembre de 2020 fueron aprobadas las primeras vacunas frente al SARS-CoV-2. A lo largo de las campa??as de vacunaci??n, los an??lisis han ido mostrando la alta efectividad de las vacunas. Estas cifras se han mantenido incluso frente a las nuevas variantes, y especialmente a la hora de reducir la probabilidad de las […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":8206,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[8,41],"tags":[],"class_list":["post-8205","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-actualidad","category-ciencia"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/26television.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8205","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/26television.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/26television.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/26television.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/26television.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=8205"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/26television.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8205\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8207,"href":"https:\/\/26television.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8205\/revisions\/8207"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/26television.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/8206"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/26television.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=8205"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/26television.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=8205"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/26television.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=8205"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}