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Un estudio revel?? cu??les son los tratamientos que funcionan y los que no funcionan contra el Covid-19.
La campa??a de vacunaci??n a nivel mundial ha eclipsado la investigaci??n de otros tratamientos contra el??Covid-19, que avanzan mucho m??s despacio, pero que aportan??nuevas esperanzas.
Lo que s?? funciona
Corticoides
Fue el primer tratamiento oficialmente recomendado por la Organizaci??n Mundial de la Salud (OMS) en septiembre de 2020, aunque solo para los enfermos m??s graves.
A partir de los datos de los ensayos cl??nicos disponibles, la OMS recomienda “la administraci??n sistem??tica de corticoides” a los pacientes que sufran “una forma grave o cr??tica” del Covid-19.
As?? se consigue??reducir la mortalidad, combatir la inflamaci??n detectada en los casos m??s graves y el riesgo de necesitar respiraci??n artificial, seg??n la OMS.
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Tocilizumab y sarilumab
Estos medicamentos son anticuerpos sint??ticos, llamados “monoclonales”, que forman parte de una familia conocida como “antagonistas de la interleucina 6 (anti IL-6)”. La OMS ha recomendado su uso para los casos m??s graves desde julio de 2021.
Esta organizaci??n aconseja que estos enfermos “reciban a la vez corticoides y anti IL-6”.
Desarrollados en un principio para combatir la poliartritis reumatoide, una enfermedad inflamatoria, el tocilizumab (vendido por el laboratorio Roche con los nombres de Actemra o RoActemra) y el sarilumab (comercializado por Sanofi como Kevzara) son inmunosupresores.
Al igual que los corticoides, estos medicamentos aplacan la reacci??n del sistema inmunitario, que est?? detr??s de las formas m??s graves del Covid-19.??
Ronapreve
La OMS abri?? el viernes la puerta a esta combinaci??n de dos anticuerpos monoclonales (casirivimab y imdevimab) pero solo para dos tipos de pacientes:
En primer lugar, los que presenten formas menos graves del coronavirus pero tienen un riesgo alto de hospitalizaci??n, personas mayores y pacientes con el sistema inmunitario bajo (por un c??ncer o tras un trasplante, por ejemplo).
En segundo lugar, a los pacientes con una forma grave o cr??tica que no tengan anticuerpos del virus tras una infecci??n o con las vacunas. Como podr??an ser los pacientes inmunodeprimidos, en los que la vacunaci??n no es eficaz.
Este tratamiento desarrollado por la empresa biotecnol??gica Regeneron, asociada al laboratorio Roche, tiene un precio por dosis muy alto, algo que la OMS espera poder bajar.
Lo que no funciona
Desde el principio de la pandemia, varios tratamientos han resultado ser in??tiles.
La??hidroxicloroquina, el??remdesivir??(que parec??a muy prometedor al principio), la??ivermectina??y la asociaci??n entre??lopinavir y ritonavir??(nombre comercial, Kaletra), que se usa contra el virus del Sida.
Estos medicamentos son todos “reposicionados”, es decir, en un principio estaban destinados a otro uso pero se hicieron ensayos para la lucha contra el Covid-19, pero la OMS fue progresivamente desaconsejando su uso contra esta enfermedad.
Seg??n la infect??loga Karine Lacombe, al haber fracasado todos, salvo los anti-IL-6, entramos en una etapa de medicamentos espec??ficos contra el SARS-CoV-2“, el virus del Covid-19.(Foto: Cidrap)
Lo que est?? en pruebas
Antivirales por v??a oral
Varios laboratorios trabajan en la pista de antivirales administrados por v??a oral.
Uno de los m??s avanzados es el molnupiravir, desarrollado por una alianza del laboratorio MSD y la sociedad biotecnol??gica Ridgeback Biotherapeutics.
Se est??n llevando a cabo ensayos cl??nicos en pacientes (tanto hospitalizados como no) y en personas que estuvieron en contacto con enfermos de Covid-19. Los resultados podr??an conocerse a finales de a??o.
Atea Pharmaceutical, una empresa biotecnol??gica, y el laboratorio Roche est??n estudiando la eficacia de un tratamiento comparable, el AT-527.
Pfizer,??por su lado, est?? desarrollando un medicamento combinando dos mol??culas, entre ella el??ritonavir, que ya se usa contra el virus del sida.??
Estos tratamientos “f??ciles de tomar y eficaces en las formas precoces del Covid-19”, tiene un mercado “potencialmente enorme”, se??al?? recientemente Lacombe.
Sin embargo, esta cient??fica avisa contra los “anuncios impactantes” de la industria, ya que, de manera general, estos medicamentos no han dado resultados convincentes contra el coronavirus.
Anticuerpos de nueva generaci??n
Otros laboratorios est??n trabajando en anticuerpos monoclonales de larga duraci??n.
La Comisi??n Europea calific?? a uno de ellos, el sotrovimab, desarrollado por GSK, como uno de los cinco tratamientos m??s prometedores.
Otro, el AZD7442, es un c??ctel de anticuerpos dise??ado por AstraZeneca, cuyos resultados provisionales se conocieron a finales de agosto. El laboratorio asegura que puede ser eficaz contra la enfermedad en pacientes fr??giles.
Por ??ltimo, la sociedad francesa??Xenothera??trabaja en otro tipo de anticuerpos sint??ticos, llamados “anticuerpos policlonales”. Su producto, el XAV-19, con anticuerpos de origen porcino, est?? en la fase final de ensayos cl??nicos. ??
AFP
