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Un hombre de 50 a??os que hab??a superado la covid-19 result?? infectado con el hongo que causa la mucormicosis, inform?? el mi??rcoles el diario El Pa??s de Uruguay.
Seg??n el diario, el infect??logo que est?? atendiendo al paciente, el doctor Henry Albornoz, indic?? que el individuo, que padece adem??s diabetes, comenz?? a presentar signos de la infecci??n por hongos unos 10 d??as despu??s de haber superado la covid 19.
El paciente ???que hab??a sido internado en la capital, Montevideo??? fue sometido a pruebas de laboratorio y estas confirmaron que estaba infectado con mucormicosis, indica??El Pa??s.
“Lo importante no es la identificaci??n de un caso sino la advertencia de que el desgaste inmunitario que causa la covid-19 puede dejar terreno f??rtil para otras infecciones”, le dijo el doctor Albornoz a??El Pa??s.
El riesgo de la diabetes
La mucormicosis es una infecci??n rara pero grave causada por los hongos de los g??neros mucor, abdsidia y rhizopus que afecta la cavidad nasal y los senos paranasales.
En d??as recientes la infecci??n ha llamado la atenci??n debido a que India, que est?? atravesando un fuerte repunte en la pandemia de coronavirus, ha reportado m??s de 9.000 casos del trastorno entre pacientes que se hab??an recuperado de covid-19.
El trastorno aparece habitualmente en pacientes con alg??n tipo de inmunodeficiencia ???menos capacidad del organismo para combatir la infecci??n??? como la diabetes, sida o tratamientos con f??rmacos inmunosupresores.
India es uno de los pa??ses con las tasas m??s altas de diabetes en adultos en el mundo.
Y los diab??ticos, como el caso del paciente uruguayo, pueden presentar un riesgo mayor de sufrir la enfermedad.
“La diabetes reduce las defensas inmunol??gicas del cuerpo y el coronavirus lo agrava y luego los esteroides que ayudan a combatir la covid-19 act??an como combustible para el fuego”, le dijo a la BBC el doctor Akshay Nair, un cirujano de Bombay.
En efecto, los m??dicos creen que tambi??n puede existir una relaci??n con los medicamentos esteroides que se usan ahora para tratar la covid-19.
Los esteroides reducen la inflamaci??n en los pulmones y ayudan a detener algunos de los da??os que pueden ocurrir cuando el sistema inmunol??gico del cuerpo se acelera para combatir el coronavirus.
Pero tambi??n reducen la inmunidad.
Los s??ntomas de la mucormicosis dependen de la parte del cuerpo infectada.
Por lo general, infecta los senos nasales y el cerebro, lo que provoca secreci??n nasal, hinchaz??n y dolor en un lado de la cara, dolor de cabeza, fiebre y muerte de los tejidos.
La enfermedad tambi??n puede afectar a los pulmones, el est??mago, los intestinos y la piel.
La infecci??n grave de los senos faciales puede extenderse al cerebro. El resultado puede ser una enfermedad invasiva y potencialmente mortal.
Aunque la infecci??n es rara, tiene una alta mortalidad.
Seg??n los Centros para el Control y Prevenci??n de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, la tasa de mortalidad por el trastorno es de un 54%.
Debido a esta alta virulencia es necesario acelerar el tratamiento que muchas veces incluye cirug??a, para extirpar la parte da??ada, y el uso de medicamentos fungicidas.
En el caso del paciente uruguayo, se inform?? que despu??s de recuperarse de covid-19 comenz?? a presentar necrosis (muerte del tejido) en la zona de las mucosas.
Las pruebas de laboratorio confirmaron que hab??a sido infectado con mucormicosis.
Como explic?? el doctor Albornoz, el paciente no present?? una infecci??n grave de covid-19 y ni siquiera necesit?? internaci??n.
“Pero unos 10 d??as despu??s empezaron los s??ntomas de la infecci??n por el hongo y ahora es esa su principal batalla”, se??al?? el m??dico.
Los hongos que causan la infecci??n son organismos ambientales comunes, generalmente se encuentran en la tierra, las plantas, el abono y frutas y verduras en descomposici??n.
“Est?? por todas partes y se encuentra en el suelo y en el aire, incluso tambi??n en la nariz y mucosas de la gente sana”, le indic?? a la BBC el doctor Akshay Nair.
Epidemiolog??a
La mucormicosis es poco com??n en algunos pa??ses y m??s prevalente en otros.
En Estados Unidos, por ejemplo, se calcula que la incidencia anual en es de unos dos pacientes por mill??n de habitantes.
Pero en India es 80 veces m??s prevalente.
Seg??n un estudio publicado en noviembre de 2020 en Journal of Fungi, en ese pa??s ocurren alrededor de 0,14 casos por 1.000 habitantes.
Esta misma investigaci??n report?? tambi??n que la diabetes es la principal enfermedad subyacente en los pacientes afectados por mucormicosis en los pa??ses de ingresos bajos y medianos.
En los pa??ses de altos ingresos la infecci??n afecta m??s a aqu??llos con c??ncer en la sangre o trasplantes de ??rganos.
India tiene una de las tasas m??s altas de diabetes del mundo.
Seg??n la Federaci??n Internacional de Diabetes, cerca del 9% de la poblaci??n adulta sufre la enfermedad, lo que lo convierte en el segundo pa??s con la mayor incidencia en el mundo, despu??s de China.
Se desconoce cu??l es la incidencia real de mucormicosis entre los pacientes afectados con covid-19.
Pero como se??ala David Denning, profesor de la Universidad de Manchester y experto de la organizaci??n ben??fica del Fondo de Acci??n Mundial para las Infecciones F??ngicas (GAFFI), “se han reportado casos en varios otros pa??ses, incluidos Reino Unido, Estados Unidos, Francia, Austria, Brasil y M??xico”.
“Pero el volumen es mucho mayor en India”, le dijo el experto a la agencia Reuters.
BBC News
