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A siete semanas de aprobarse la Ley de Emergencia Nacional para la Atenci??n de la Pandemia Covid-19 se han adjudicado 170 eventos realizados por los hospitales de la red p??blica con un monto de Q94 millones. La compra de medicamentos que se consideraba urgente para atender a pacientes graves es m??nima. La falta de capacidad de los proveedores para abastecer del producto lleva a que eventos se declaren desiertos.
En la lista de f??rmacos que las unidades ejecutoras puedan adquirir seg??n la normativa est??n tocilizumab, remdesivir, fentanilo citrato, propofol, midazolam, bemiparina concentraci??n, clorhidrato de dexmedetomidina, enoxaparina, dexametasona de uso intravenoso, azitromicina, acetaminof??n, ibuprofeno y paracetamol.
Al revisar en el portal Guatecompras, al pasado 28 de octubre, no se hab??an adquirido f??rmacos como dexametasona y la bemiparina concentraci??n.
Los insumos m??s recurrentes son las pruebas para la detecci??n de casos de covid-19, reactivos para laboratorio, equipo de protecci??n personal, material m??dico quir??rgico, loratadina, zinc, acetaminof??n, ibuprofeno, jeringas, entre otros.
De remdesivir, uno de los medicamentos m??s demandados para atender a pacientes graves y que se pueden ser adquiridos al amparo de esta ley, hay cuatro adjudicaciones realizadas por los hospitales de Nebaj, Quich??; Mazatenango, Suchitep??quez; San Vicente y el Temporal del Parque de la Industria, ambos en Guatemala.
Aunque la ley s?? agiliza los procesos de compra para los hospitales, no garantiza que puedan adquirir todos los productos que solicitan, ya sea porque no hay proveedores o porque hay desabastecimiento de los mismos en el pa??s.
Gerardo Hern??ndez, director del Hospital General San Juan de Dios, indic?? que han subido los eventos al portal Guatecompras, pero algunas empresas no cumplen con las especificaciones que solicitan.
???Si habl??ramos de la totalidad de los eventos que hemos abierto, a duras penas el 20 por ciento hemos podido adjudicar???, dijo dos d??as atr??s.
El evento para adquirir remdesivir el hospital la abrir?? hoy, y Hern??ndez est?? seguro de que encontrar?? qui??n suministre el producto. Pero no es el caso del tocilizumab, medicamento cuya existencia ha estado a cero en muchos centros asistenciales y es necesario para el tratamiento de pacientes en estado delicado. El problema pasa porque hay escasez del producto a nivel nacional, y eso lleva a que los eventos no se adjudiquen.
???El (evento) de tocilizumab estamos seguros de que saldr?? desierto, porque la empresa (proveedora) tienen m??s de tres meses de no entregarnos el medicamento, porque no tienen. Nos dijeron que, si tenemos suerte, tal vez para enero nos lo entreguen???, indic?? Hern??ndez.
En el caso de enoxaparina el evento sali?? desierto por falta de ofertas. ???Nos toca volver a subirlo y ver si tenemos suerte, hay algunos (medicamentos) que se sab??a que as?? ser??a la situaci??n???, agreg??.
A criterio de Marco Antonio Barrientos, director del Hospital Roosevelt, la ley de compras de emergencia est?? dise??ada para subsanar la situaci??n covid, y les ha permitido agilizar los tiempos para adquirir los insumos, aunque no todos los eventos que suben a Guatecompras han tenido ofertantes, lo que se ve??a venir, pues son m??s de 80 unidades ejecutoras de la red p??blica las que requieren los mismos insumos, adem??s del Instituto Guatemalteco del Seguro Social.
La demanda de los insumos y de medicamentos es mundial, lo que afecta al pa??s, pero el precio de estos tambi??n se elev??, y hay que considerarlo.
???Ya hab??amos dicho que no se pensara que (la ley) iba a solventar al cien por ciento la situaci??n, porque era l??gico pensar que los proveedores no iban a tener en plaza todo lo necesario para abastecer las enormes cantidades que consume el mercado nacional???, agrega Barrientos.
Esa fue la raz??n de que al tener luz verde para comprar bajo el amparo de la ley las unidades ejecutoras se apresuraron a subir los eventos. Desde la semana pasada, el Hospital Roosevelt sube en promedio 10 eventos al d??a, y tratan de ser los primeros en solicitar los productos y no correr el riesgo de quedarse sin ofertas. Han priorizado la adquisici??n de insumos como guantes y reactivos de laboratorio, pues es de lo que m??s se carece. Han logrado comprar un 60% de lo que necesitan.
Se ha tenido inconvenientes para adquirir propofol, tociluzumab, fentalino, que, si bien se utilizan para tratar a pacientes graves con covid-19, tambi??n se consumen en el ??rea de intensivo para tratar otros padecimientos, y en salas de operaciones, lo que eleva la demanda en hospitales como el Roosevelt, pues con la reapertura del pa??s, las emergencias por accidentes de tr??nsito, los pacientes graves con enfermedades cr??nicas y otros padecimientos se han elevado.
Pero hay otros insumos y f??rmacos que tambi??n urge adquirir para sobrellevar el incremento de pacientes por la ???nueva normalidad???, el inconveniente es que la ley de emergencia no lo permite, tiene candados para compras espec??ficas relacionadas a la atenci??n del coronavirus.
El Hospital Temporal del Parque de la Industria la situaci??n es distinta. De acuerdo con Edna Marroqu??n, encargada de la unidad de Comunicaci??n Social del centro hospitalario, han logrado adquirir los f??rmacos que necesitan. Est??n a la espera de que termine el proceso para que les despachen el remdesivir que compraron. En relaci??n al tocilizumab, el hospital cuenta con ese medicamento y material m??dico quir??rgico.
Fernando Teyul, m??dico encargado de la unidad de gesti??n de calidad del hospital, asegura que est??n abastecidos en un 74%, que alcanza para atender a los pacientes que actualmente atienden.
El tiempo corre
Si bien la Ley de Emergencia Nacional para la Atenci??n de la Pandemia Covid-19 otorg?? al Ministerio de Salud una ampliaci??n presupuestaria de Q1 mil 800 millones para poder abastecerse de los medicamentos, insumos y recurso humano para enfrentar la emergencia sanitaria, esta es de car??cter temporal.
La normativa tiene tres meses de vida, los recursos deben ejecutarse a m??s tardar el 31 de diciembre, tiempo que se vence en dos meses.
???Por eso todo mundo est?? corriendo, abriendo eventos para ver qu?? logramos conseguir???, dice Barrientos, y que no pueden firmar un contrato de compra sin estar seguro de que tendr?? el producto antes de finalizar el a??o.
De acuerdo con Irene Flores, analista del Centro de Investigaciones Econ??micas Nacionales (Cien), los procesos de compra se siguen paralizando porque la ley no resuelve los problemas de fondo para adquirir medicamentos e insumos en el sector Salud.
Las instituciones, indica, tienen poca capacidad t??cnica para describir los productos que van a adquirir, hay deficiencias en la log??stica de los inventarios, pero hay un tercer tema, ???el mercado de productos farmac??uticos y laboratorios en Guatemala responde a una din??mica centralizadora y de privilegios y eso ha hecho que sea un mercado altamente concentrado???, esto dificulta la oferta de productos.
PrensaLibre
